医疗事故/2018-11-15

交通事故骨折伤残鉴定法律指引

吴丁亚律师

13552751245

吴丁亚律师咨询电话：13552751245，毕业于北京大学法学院，获得法学学士学位，中国政法大学民商法硕士教育背景，吴丁亚律师执业期间办理了600多起案件，收费合理，尽职尽责，以处世认真谨慎，待人仁和公道，办案尽职高效而获当事人普遍肯定。现执业于北京市炜衡律师事务所，全国优秀律师事务所，中华全国律师协会会员，北京律师协会会员。一按我帮您炜衡律师事务所法律顾问网：http://www.12580lawyer.com/先后主持或参与中国包装总公司、国家开发投资公司、国投资产管理公司、中包国际贸易公司、中包期货经纪有限公司、大连经济技术开发区陆桥实业开发公司等几十家企业的尽职调查、改制、重整、资产重组、债权债务重组处置项目。法律顾问单位：全程博雅教育科技（北京）中心北京红客坊餐饮文化有限公司北京迪赛安科技有限公司宜昌市律商咨询有限公司。成功案例：代理北京某生物有限责任公司以全部股权对深圳某生物股份有限责任公司两亿元人民币投资项目，办理尽职调查、出具风险评估法律意见书等。代理诉中国南方航空股份有限公司航空运输合同纠纷公益诉讼案，为乘客挽回多项经济损失，南航进行了赔礼道歉。代理唐山市某装饰公司票据纠纷案，起诉招商银行、恒丰银行等四名被告，成功获赔壹佰万元及利息。代理赵某诉某保险公司合同纠纷一案，使保险公司从分文不赔到全额赔偿赵某的损失。代理某科技集团诉北京某电信公司合同纠纷案，成功为该科技集团挽回经济损失。代理诉蔡某房屋买卖合同纠纷案，成功取得房屋所有权。代理康某建设工程合同纠纷案，成功索赔全部工程款。代理北京某广告公司诉北京某科技公司外观设计专利侵权案，依法判决被告赔偿北京某广告公司的经济损失。代理刘某诉黄某离婚纠纷案，依法判决刘某与黄某离婚，并且黄某赔偿了刘某的精神损失费。代理章某诉刘某交通事故损害赔偿案，依法判决被告刘某承担全部赔偿责任37万余元。代理著名作家谭某维护著作权一案，通过发送律师函，与台湾某出版社社长谈判等非诉方式，使其停止侵权并且赔偿损失。代理赵某等七人诉南宁某杂志社劳动争议案，成功获得经济赔偿34万余元。代理沈阳市某交警大队长刘某受贿案，最终判处缓刑。代理宜昌市陈某交通肇事罪一案，最终判处缓刑。代理平顶山市杨某集团盗窃案，最终判处有期徒刑两年。代理北京市通州区人民法院审理李某与马某买卖合同纠纷案。代理北京A空间影视文化有限公司诉于X确认著作权归属纠纷案。代理王Ｘ、田Ｘ、冯Ｘ贪污刑事案件。代理中国Ａ信息产业集团公司与Ｂ信息技术有限责任公司股东出资纠纷案。代理徐Ｘ与李Ｘ股权转让合同纠纷案。代理北京Ａ印刷有限公司与北京Ｂ设计顾问有限公司承揽合同纠纷案。代理北京Ａ化工有限公司与淄博张店Ｂ化学股份有限公司买卖合同纠纷案。代理王Ｘ犯故意杀人罪一案刑事案例。房屋买卖合同纠纷案件二审法院裁定撤销一审判决案例。涉外房屋租赁合同纠纷案件改变房屋用途法院判决书案例。中海xx退房解除合同纠纷案件法院判决案例。协商解除房屋买卖合同纠纷案件法院调解书案例。签订购房居间协议后被法院判决房屋买卖无效案例。农村房屋买卖合同纠纷案件。动迁房买卖纠纷案件裁决案例。房屋买卖居间合同纠纷案件购房人支付房产中介费案例。房产公司迟延交房法院判决赔偿购房者损失案例。房产中介公司收取房屋买卖中介费佣金判决案例。等500多起案例未完待续．．．．．．北京炜衡律师事务所吴丁亚律师咨询电话：13552751245北京法律咨询QQ391029157地址：北京市海淀区北四环西路66号中国技术交易所大厦A座16层一按我帮您炜衡律师事务所法律顾问网：http://www.12580lawyer.com/

引言

随着机动车保有量攀升，道路交通事故发生率呈上升趋势，危险驾驶行为（如酒后驾驶）显著增加事故风险。事故所致骨折损伤的伤残等级认定，直接关系受害人损害赔偿请求权的实现。本指引系统梳理骨折类损伤的常见伤残等级评定标准及法律实务要点，为当事人提供专业参考。

一、骨折伤残等级评定标准（常见情形）

（依据《人体损伤致残程度分级》相关规定）

（一）八级伤残

肋骨骨折：12根以上骨折，遗留6处以上畸形愈合；
脊柱骨折：2个以上椎体压缩性骨折，且各椎体压缩程度均达1/3；
多椎体骨折：3个以上椎体骨折，经手术治疗；
关节损伤：股骨头缺血性坏死，且无法实施关节假体置换术。

（二）九级伤残

颌面部骨折：颌骨骨折经牵引或固定治疗后遗留功能障碍；
颌骨缺损：上颌骨或下颌骨部分缺损，伴牙齿缺失或折断7枚以上；
肋骨损伤：
- 肋骨骨折12根以上；或
- 肋骨部分缺失4根以上；或
- 肋骨骨折8根以上并遗留4处畸形愈合；
脊柱损伤：
- 单一椎体粉碎性骨折，伴椎管内骨性占位；
- 单一椎体及其相应附件骨折，经手术治疗；
- 2个椎体压缩性骨折；
骨盆骨折：骨盆2处以上骨折或粉碎性骨折，致严重畸形愈合；
骨骺损伤：青少年四肢长骨骨骺粉碎性或压缩性骨折；
足部骨折：双足跟骨粉碎性骨折致畸形愈合。

（三）十级伤残

牙齿损伤：
- 牙齿缺失或折断7枚以上；
- 牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失或折断4枚以上；
肋骨损伤：
- 肋骨骨折6根以上；或
- 肋骨部分缺失2根以上；或
- 肋骨骨折4根以上并遗留2处畸形愈合；
脊柱损伤：
- 单一椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）或粉碎性骨折；
- 单一椎体骨折经手术治疗；
脊柱附件骨折：4处以上横突、棘突或椎弓根骨折，影响功能；
骨盆骨折：骨盆2处以上骨折或粉碎性骨折，致畸形愈合；
关节切除：一侧髌骨切除；
膝关节损伤：一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤，经手术治疗后影响功能；
骨骺损伤：青少年四肢长骨骨折累及骨骺；
创伤性关节炎：下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎；
手部缺损：一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损；
足趾功能丧失：
- 一足拇趾功能丧失75%以上；
- 一足全部五趾功能丧失均达50%；
- 双足拇趾功能丧失均达50%；
- 双足除拇趾外任何四趾功能完全丧失；
足部骨折：一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合。

二、关键术语释义

近端：长骨靠近躯干中心（近心端）的一端；
远端：长骨远离躯干中心（远心端）的一端；
压缩性骨折：椎体在纵轴方向受挤压导致变形的骨折类型；
线性骨折：骨折线呈线状，无明显移位；
粉碎性骨折：骨折块碎裂为3块以上，椎体横截面上可见2条以上骨折线（可通过X光片确认）。

三、伤残鉴定实务要点

骨折部位与伤残关联：近端骨折较易构成伤残；远端骨折通常需达到较重程度或伴神经损伤，才可能构成伤残。
鉴定时机：治疗期满4个月（即使内固定物未取出），即可启动伤残鉴定程序。
特定部位骨折的伤残评定：
- 髌骨、腓骨、内踝或外踝的单纯线性骨折，通常不构成伤残；
- 腕骨、踝骨骨折最高一般评定为十级伤残；
- 单纯颅脑骨折或外伤后癫痫，不易直接评定伤残等级。
脊柱损伤的特殊性：
- 颈椎骨折本身不直接定残，需依据颈部活动功能受限程度评定；
- 腰椎或胸椎脱位若伴神经压迫症状，需根据活动功能受限程度评定。
伤病关系处理：若伤者存在旧伤或基础疾病，需通过“伤病关系鉴定”区分事故损伤与原有病情对残疾后果的参与度。